Inestabilidades de codo

El codo es la segunda articulación del cuerpo que más se luxa después del hombro. El tratamiento inadecuado de una luxación aguda, microtraumatismos con sobrecarga de repetición o más frecuentemente una secuela de una cirugía previa, puede crear una inestabilidad crónica de codo.

Las dos presentaciones más habituales de inestabilidad crónica de codo son la inestabilidad posterolateral y la inestabilidad medial.

La inestabilidad posterolateral es la presentación más frecuente y consiste en la insuficiencia del complejo ligamentoso lateral, más concretamente del ligamento colateral lateral cubital (LCLC). La sintomatología va desde inestabilidades groseras de codo a molestias inespecíficas como bloqueos o dolor en cara lateral de codo en actividades con el antebrazo en extensión y supinación. El tratamiento quirúrgico consiste en la reconstrucción del ligamento LCLC con plastias tendinosa.

La inestabilidad medial es mucho menos frecuente que la anterior en nuestro entorno y su etiología más habitual es por sobrecarga con con el codo valgo forzado típico de lanzadores de beisbol o de jabalina. Esta inestabilidad va a generar dolor en la cara medial del codo que se agrava con el valgo forzado así como sobrecarga del compartimento lateral del codo y en la región del olécranon y la fosa olecraniana. La indicación quirúrgica se recomienda cuando no se consigue mejoría después de 4 meses de tratamiento conservador y consiste en la ligamentoplastia de ligamento medial con una plastia tendinosa.